Myoma a méh simaizomdaganat kivizsgálása és kezelése

A myoma (leiomyoma) a méh simaizomzatából kiinduló, jóindulatú daganat. Az egyik leggyakoribb nőgyógyászati elváltozás, a nők kb. 30–70%-át érinti életük során, leggyakrabban 30–50 éves korban kerül felfedezésre.

Közel száz százalékuk jóindulatú, extrém ritka esetben alakul át rosszindulatú daganattá.

Elhelyezkedésük alapján három fő típust különböztetünk meg:

• Submucosus myoma: a méh üregében, a méh nyálkahártyája alatt helyezkedik el. Ennek megfelelően vérzészavart, bizonyos esetekben nehezített teherbeesést okozhatnak.
• Intramuralis myoma: a méhizomzatban, az izomfalban helyezkedik el, vérzészavart, nyomási tüneteket okozhat.
• Subserosus myoma: a méh külső felszínén, a hashártya alatt található, növekedése miatt környező szerveket nyomhat (pl. hólyag, végbél).

Felismerésük elsősorban panaszok miatt elvégzett, vagy rutin nőgyógyászati szűrővizsgálat kapcsán történik. Hüvelyi ultrahang vizsgálat kapcsán pontosan meghatározható a simaizom daganatok száma, elhelyezkedése. Bizonyos esetekben MR vizsgálat végzése is javasolt.

Kezelése akkor javasolt, ha erős vérzés (vérszegénység) jelentkezik, vagy a nehezített teherbeesés hátterében a myoma felmerül, illetve ha nyomási tüneteket okoz, vagy gyorsan nő, illetve daganatos átalakulás gyanúja merül fel.

Kezelése konzervatív módon történhet kis méret, illetve enyhe tünetek esetén. Kezelésre használhatóak orális hormonkészítmények, méhen belüli hormonkészítmények, illetve tüneti kezelésként fájdalomcsillapítók, vérzéscsillapítók.

Műtéti kezelése a fentiek miatt jön számításba. A simaizomgöbök eltávolítása jellemzően minimál invazív módszerrel (laparoszkópia, hiszteroszkópia, robot) történik. Eltávolításuk kapcsán a méh méretének, illetve anatómiai formájának a helyreállítására törekszünk.

Továbbiakban a hastükrözéses méh simaizomgöb eltávolításról itt tájékozódhat.

Továbbiakban a hasmegnyitásos méh simaizomgöb eltávolításról itt tájékozódhat.

Továbbiakban a méhtükrözésről itt tájékozódhat.

Azokban az esetekben, ha a simaizomgöbök eltávolítása azok mérete, száma, elhelyezkedése, illetve egyéb tényezők miatt nem javasolt, úgy a méhtest/ méh eltávolítását végezzük.

Továbbiakban a hastükrözéses méheltávolításról itt tájékozódhat.

Továbbiakban a hasmegnyitásos méheltávolításról itt tájékozódhat.

Alternatív kezelésként a simaizomgöb embolizációja, vagy rádiófrekvenciós ablációja is szóba jön.

A Páciens kifejezett kérésének megfelelően, részletes tájékoztatást követően döntünk a lehetséges kezelési módszerek közül, különös tekintettel gyermekvállalási szándékára.