A rosszindulatú méhtest daganat kivizsgálása és kezelése

A méhtest daganat a leggyakrabban előforduló nőgyógyászati rosszindulatú daganat a fejlett világban. Rendellenes hüvelyi vérzés esetén mindig gondolni kell rá!

Kialakulásának kockázata az életkor előre haladtával nő, kifejezetten igaz ez a menopauza után jelentkező vérzészavarokra.

Az alábbiakban tájékoztatni szeretném ennek kivizsgálásról, illetve a kezelés irányelveiről.

Első lépésben nőgyógyászati, illetve hüvelyi ultrahang vizsgálatra van szükség. Mivel leggyakrabban rendellenes vérzéssel jár, tisztázni kell a vérzés jellemzőit, a Páciens kórelőzményét, esetleges kísérő betegségeket.

Hüvelyi ultrahang vizsgálat elvégzése lényeges: amellett, hogy könnyen hozzáférhető és kivitelezhető, képes támpontot adni az elváltozás kiterjedéséről, illetve a méhizomzat érintettségéről is.

Klinikai gyanú esetén elengedhetetlen a szövettani verifikáció. Ez történhet ambulanter egy speciális eszközzel (endorette), amely képes csekély mennyiségű méhnyálkahártya nyerésére éber állapotban. A Páciens kérésére, illetve bizonyos helyzetekben szükséges lehet rövid altatásban frakcionált méhkaparás, vagy méhtükrözés végzése.

A rendellenes vérzésről itt tájékozódhat bővebben.

Szövettani igazolást követően, vagy ezzel párhuzamosan szükséges kiegészítő képalkotó vizsgálatok végzése:

  • kismedencei kontrasztanyagos MR vizsgálat
  • agresszív szöveti típusok illetve kiterjedt hasüregi daganat esetén staging kontrasztanyagos ct vizsgálat

A fenti információ birtokában meghatározható a daganat lehetséges stádiuma.

A rosszindulatú méhtest daganat kezelése az esetek túlnyomó részében sebészi módon történik. A beavatkozás során eltávolításra kerül a teljes méh, mindkét oldali méhfüggelék illetve a kismedencei nyirokcsomók egy része (őrszem nyirokcsomó). A műtétek csaknem teljes egészét minimál invazív módon végezzük.

Azokban az esetekben, amikor a hasüregben kiterjedt előrehaladott daganatot észlelünk hasmegnyitás kapcsán a daganat teljes eltávolítására törekszünk. Amennyiben ez nem kivitelezhető, úgy kemoterápiás kezelésre van szükség. Agresszív szöveti típusú daganatok esetén eltávolításra kerül a nagycseplesz is. A műtétet követően (végleges stádiumtól függően) szükség lehet utókezelésre, amely sugárkezelés, kemoterápia, vagy mindkettő lehet.

A fentiek tükrében ismételten ki kell emelni a rendellenes vérzés kivizsgálásának mielőbbi szükségességét és a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatot.