Méhtükrözés (hysteroscopia)

Méhtükrözés során a méhnyakon keresztül a méhüregbe videoendoszkópot vezetünk. Ezzel az eszközzel képesek vagyunk a méhüreg pontos vizsgálatára és a méhüregben észlelt elváltozások eltávolítására is. A hiszteroszkópia diagnosztikus és terápiás céllal végezhető műtét. Hiszteroszkópia javasolt meddőségi kivizsgálás részeként, méhűri sövény, idegen test, polipus, mióma, vérzészavar esetén, illetve szövettani anyagvétel és méhnyálkahártya eltávolítása céljából.

A műtétet rövid idejű intravénás altatásban végezhetjük. A hüvely feltárását követően azt fertőtlenítő oldattal átmossuk, a méhnyakat fémpálcákkal, szükség esetén megelőzően lamináriával/Dilapannal (nedvesség hatására duzzadó pálca) megfelelő méretűre tágítjuk (10mm), majd a hiszteroszkópos eszközt folyamatos folyadékáramlás biztosítása mellett a méhnyakon át a méhűrbe vezetjük. Azokban az esetekben, amikor diagnosztikus beavatkozást végzünk, a méhszáj tágítása nélkül is elvégezhető a vizsgálat. A műtét során láthatóvá válik a méh belfelszíne, a szükséges beavatkozást (a polip, vagy a mióma eltávolítását, az összenövések oldását, a méhnyálkahártya eltávolítását, a petevezetetékek átjárhatóságának vizsgálatát) szemellenőrzés mellett biztonsággal végezhetjük el. Az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldjük.

A fertőtlenítéshez, vagy az érzéstelenítéshez használt anyagokkal szemben túlérzékenységi reakció jelentkezhet, ami szakszerű ellátással kezelhető.
A műtét során ritkán sérülhet a méhfal és egyéb szervek (bél, húgyhólyag, erek, stb.), a műtétet követően utóvérzés és fertőzés léphet fel. A méhfal sérülés esetén hastükrözés (laparoszkópia) és/vagy nyitott hasi műtét elvégzésére is szükség lehet, melynek során célunk a méh megtartása, a sérülés ellátása, kivételes esetben azonban a méh eltávolítására kényszerülhetünk. Bő vérzés esetén vérzéscsillapításra koagulációt (égetést) használhatunk, a méhűrbe tamponálás céljából felfújható ballonú katétert is felhelyezhetünk. Amennyiben a műtét során a vérveszteség megkívánja, transzfúzió (vérátömlesztés) adása válhat szükségessé. Kismedencei gyulladás (méh, petevezeték, petefészek) kialakulása esetén széles spektrumú antibiotikum- és gyulladás gátló kezelést alkalmazunk.

A beavatkozás elmaradása esetén a Páciens panaszai továbbra is fennállnak. A méhűrben látható elváltozások felismerésének elmaradása a gyógyítás elmaradását eredményezi. A műtétet teljesen kiváltó más eljárás nincs, adott esetben részben kiválthatja a beavatkozást a curettage vagy a méh eltávolítása pl. vérzészavar esetén.