A méh eltávolítása különböző okok miatt válhat szükségessé.
Ezek közül a leggyakoribbak: mióma (méhizomdaganat), visszatérő és gyógyszeres kezelésre nem reagáló vérzészavar, endometriózis, kismedencei gyulladás, krónikus kismedencei fájdalom, valamint rosszindulatú daganatok.
A méh eltávolítása történhet hasmegnyitással, hastükrözéssel, illetve hüvelyen (akár hastükrözéssel segítve-LAVH) keresztül.
A méh eltávolítása lehet teljes, részleges, illetve radikális. Minden esetben a méheltávolítás hosszú távú következménye lesz a méhvérzés megszűnése és a kialakuló teherbeesési képtelenség.
Teljes méheltávolításról akkor beszélünk, amikor eltávolításra kerül a méh a méhnyakkal együtt. A megnyitott hüvelyt varratok zárják le.
Előnye:
Hátránya:
Részleges méheltávolítás során eltávolításra kerül a méhtest a méhnyak hátrahagyásával.
Előnye:
Hátránya:
Radikális méheltávolítás rosszindulatú daganatok, illetve ritka eseten jóidulatú, de kiterjedt elváltozások esetén lehet szükséges.
A méheltávolítás javallatát, módját és fajtáját minden esetben egyéni, a Pácienssel történő egyeztetés után közösen állapítjuk meg, figyelembe véve a hosszútávú következményeket és kockázatokat.
A műtét kapcsán dönteni kell a méhfüggelékek további sorsáról is. Általánosságban elmondható, hogy egészséges petefészkek esetén azok eltávolítása 65 éves kor alatt nem indokolt. Így ilyen esetekben az onkológiai kockázat csökkentése céljából csak a petevezetők megelőző szemléletű eltávolítása történik.
Laparoszkópos teljes méheltávolítás (TLH) során ellátjuk a méhet rögzítő szalagokat, a méh vérellátásáért felelős ereket, majd feltárjuk a húgyhólyag és méh közötti rést. Ezt követően ellátásra kerül a méh és méhnyak melletti kötőszövetes régió, majd a méhnyak alatt megnyitásra és átvágásra kerül a hüvelyboltozat. Az eltávolított szervet a hüvelyen keresztül távolítjuk el a hasüregből. Amikor ez fizikailag nem lehetséges, a hason segédmetszést ejtünk ennek kivitelezésére. Ezt követően a hüvelyt öltéssorral zárjuk.
Laparoszkópos szubtotális méheltávolítás (STLH/LASH) során ellátjuk a méhtató szalagokat, illetve a méhet ellátó ereket. Ezt követően feltárjuk a húgyhólyag és méh közötti rést, majd egy speciális vágó hurokkal a méhnyak felett a méhtestet átvágjuk. A méhtest eltávolítása a hasüregből segédmetszés, vagy speciális daraboló eszköz (morcellátor) segítségével történik.
A beavatkozás elmaradásának esetleges következményei:
A műtéti beavatkozás elmaradásának esetleges veszélyei betegségektől függően:
A laparoszkópos műtéti technikáról itt tájékozódhat.
